ВИЧ: вопросы и ответы. Разъясняет Оксана Бондарь, медицинский психолог доверенный по ВИЧ/СПИДу

-Как провериться на ВИЧ?

- Самый простой метод– это экспресс-тест, который определяет наличие антител к ВИЧ-инфекции. Для этого производится забор крови из пальца. Результат готов через несколько минут. Но здесь важно учитывать факт того, что в период до полугода после заражения результат может быть ложноотрицательным из-за того, что антитела еще не успели выработаться (период окна). Положительный результат не гарантирует наличие ВИЧ, но является весомым поводом сдать анализ крови.
Пройти экспресс-тестирование можно в поликлинике по месту проживания. Направление на сдачу крови для определения ВИЧ-статуса может выдать врач любой специальности.


-Как понять, что у меня ВИЧ?

-Подтвердить или опровергнуть наличие ВИЧ можно только при лабораторном медицинском обследовании. Нередки случаи, когда заболевание никак не проявляется на протяжении нескольких лет.В дальнейшем, когда организму становится трудно справляться с ВИЧ, часто появляются бронхиты, воспаления легких, герпес, кандидозы, диарея, человек теряет в весе. Могут возникать более тяжелые заболевания- туберкулез, онкология и прочие.
Косвенными признаками могут служить вторичные заболевания, появляющиеся на фоне иммунодефицита. Когда человек болеет по много недель, когда у него, ранее здорового, вдруг начинаются частые ангины, грибковые заболевания...Поэтому именно лабораторное медицинское обследование остается решающим методом диагностики болезни.


-Если у меня диагностируют ВИЧ... Каков прогноз лечения?


-В настоящее время разряду излечимых патологий ВИЧ не относится. Но, для поддержания иммунной системы применяется антиретровирусная терапия, которая направлена на предупреждение развития СПИДА (болезни крови, прогрессирования вторичных заболеваний и прочих нарушений) и продление жизни больного. Подбор лекарственных препаратов осуществляет лечащий доктор. Данный процесс индивидуален и у некоторых пациентов занимает продолжительное время. Терапия назначается пожизненно (со временем, при необходимости, возможна корректировка). Препаратами пациент обеспечивается бесплатно. При условии систематического приема лекарств и соблюдения врачебных рекомендаций больному удается продлить жизнь в среднем на два-три десятка лет.
В целом, продолжительность жизни человека, болеющего ВИЧ, зависима от следующих факторов: типа инфекции, отношения пациента к своему здоровью, наличия вредных привычек, уровня иммунитета, состояния других органов и крови (почек, печени и пр.), наличия сопутствующих болезней, питания, психологического состояния. Антиретровирусная терапия назначается пожизненно. При условии систематического приема лекарств и соблюдения врачебных рекомендаций больному удается продлить жизнь в среднем на два-три десятка лет.


-Предусмотрена ли анонимность обследования на ВИЧ-инфекцию. Какая ответственность существует в случае распространения результатов обследования?

-Безусловно. Законодательством предусмотрено положение о сохранении врачебной тайны результатов обследования. Упуская номера и пункты статей, которых очень много, отмечу, медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах обследования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.
За разглашение данной информации положена ответственность в соответствии действующими пунктами гражданского законодательства РФ. Начиная от штрафов и, заканчивая лишением свободы и права занимать определенные должности.


-Существует ли ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией?

-Существует. Законодательством установлен определенный порядок уведомления лица, у которого выявлена ВИЧ-инфекция, в соответствии с которым врач выдает инфицированному справку официального образца о наличии у него ВИЧ-инфекции. В документе делается отметка о предупреждении больного об уголовной ответственности за умышленное поставление в опасность заражения либо заражение ВИЧ-инфекцией других лиц. Справка выдается на руки больному, который расписывается в получении в амбулаторной карте или истории болезни. При выдаче документа, врач подробно консультирует больного, объясняя меры предосторожности и способы профилактики передачи ВИЧ-инфекции, также моментах наступления уголовной ответственности.


-Почему люди заражаются ВИЧ?


-Существует 3 основных пути заражения: при половом акте (позиция и партнеры не важны) потенциально любой половой акт без использования презерватива может привести к инфицированию ВИЧ, через кровь ( при порезах, инъекциях, через ранки и трещины на коже, общем использовании игл, шприцов, ножниц) и от матери к ребенку во время беременности и при кормлении грудью.
В Нягани, согласно статистике практически у 90% инфицированных причиной заболевания стали незащищенные половые контакты (чаще - случайные). В большинстве случаев ВИЧ заражаются молодые женатые мужчины и замужние женщины трудоспособного возраста, воспитывающее детей. Реже заболевание передается наркотическим путем, при использовании одних инструментов.


-Если один из партнеров инфицирован, высок ли риск заражения у второго?

-При наличии незащищенных половых контактах, риск очень высокий. Пути передачи вируса иммунодефицита связаны с биологическими жидкостями человека. В данном случае причиной инфицирования может стать кровь, сперма, предсеменная жидкость, ректальная слизь. Для заражения эти жидкости должны попасть в кровь через слизистую оболочку (например, слизистую оболочку влагалища, прямую кишку или мужскую уретру), разрывы кожи (например, порезы или язвы во рту) или с помощью средств для инъекций.
Несмотря на то, что ВИЧ содержится во всех биологических жидкостях, ВИЧ не предается через слюну. Однако при поцелуе, если оба партнера имеют ранки или кровоточащие десны, риски значительно увеличиваются.
Презерватив защищает от ВИЧ, но лишь при правильном использовании. В идеале - для полного предотвращения передачи вируса ВИЧ-инфицированный партнер, кроме использования презерватива, должен принимать терапию.


-Как жить с ВИЧ? Что же делать, когда не уберегся от ВИЧ?

-Жить с ВИЧ можно вполне благополучно и счастливо. Для этого нужно знать, как поддержать себя и не навредить другим. ВИЧ-инфекция на сегодняшний день неизлечима, но диагноз – это не приговор.
Если следовать врачебным советам и бороться за себя, человеку с ВИЧ-положительным статусом можно благополучно прожить долгую и счастливую жизнь. Людей с таким диагнозом множество. Для всех них заражение ВИЧ стало началом новой жизни, но далеко не все приняли эту ситуацию и, сменив собственный образ жизни, подчинили себе серьезное заболевание.Главное – не запускать болезнь и не избегать врачей. Сегодня ВИЧ – хорошо управляемое заболевание. Разработаны специальные схемы лечения, за состоянием иммунной системы нам помогают следить лабораторные исследования, которые проводятся бесплатно. Лекарственные препараты выдаются также бесплатно.