Профилактика внебольничной пневмонии: рекомендации эпидемиолога

Внебольничная пневмония - острое инфекционное заболевание, не связанное с госпитализацией в медицинское учреждение

Это вариант острой респираторной инфекции, поражающей легочную ткань.

Примерно в половине случаев внебольничную пневмонию вызывает бактерия Streptococcus pneumonia или пневмококк. Другими наиболее распространенными возбудителями заболевания являются микроорганизмы, относящиеся к атипичным (например, микоплазма и легионелла).

Вирусы и бактерии, приводящие к развитию пневмонии, могут передаваться воздушно-капельным и контактно-бытовым путём. Грибковая пневмония обычно развивается, когда люди вдыхают микроскопические частицы грибка из окружающей среды.

Симптоматика  

- повышением температуры тела, ознобом

- кашлем (сухой, либо влажный с отделением мокроты)

- одышкой - ощущением затруднения при дыхании

- болями в грудной клетке при дыхании

Также больного могут беспокоить резкая слабость, отсутствие аппетита, «ломота» в суставах, диарея, тошнота и рвота, тахикардия (частый пульс), снижение артериального давления.


Осложнения пневмонии

Плеврит -воспалительное заболевание, при котором в плевральной полости скапливается избыточное количество жидкости. Наблюдается особенно часто при бактериальной и вирусной природе возбудителя.

Абсцесс легкого - патологический инфекционный процесс, проявляющийся образованием в лёгочной ткани более или менее ограниченной полости (> 2 см в диаметре) из-за местного отмирания тканей и последующего гнойного распада. Очень часто к развитию абсцессов приводит инфицирование анаэробными микроорганизмами.

Эмпиема плевры - скопление гноя в плевральной полости, довольно часто становится крайне неблагоприятным исходом течения экссудативного плеврита.

Острая дыхательная недостаточность - резкое нарушение дыхания, при котором уменьшается транспорт кислорода в лёгкие, а обеспечение должного газового состава артериальной крови становится невозможным

Сепсис - является самым грозным и тяжелым осложнением пневмонии. Развивается при проникновении инфекционного агента в кровь, и далее происходит его циркуляция по кровяному руслу. Особенность сепсиса заключается в образовании гнойных очагов во всём теле.

Профилактика

При профилактике внебольничной пневмонии важная роль отводится мероприятиям по предупреждению респираторных вирусных инфекций:

- наиболее эффективна иммунизация. Вакцинируемся  против пневмококковой инфекции и желательно гриппа до наступления сезона подъема заболеваемости острыми вирусными инфекциями и гриппом. В сезон простуд -  ограничиваем контакты с лицами, имеющими признаки заболеваний, носим маску для защиты органов дыхания, не посещаем места с большим скоплением людей.

-важно соблюдать гигиену рук: частое мытье водой с мылом особенно после кашля или чихания или использование  антисептиков (детям салфетки и растворы на основе спирта запрещены). Носовые проходы полезно промывать солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, Квикс и др.)

-необходимо прикрывать рот и нос бумажной салфеткой (не руками!) во время кашля или чихания

- полезны прогулки на свежем воздухе, спортивная нагрузка

-питание должно быть полноценным с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно - свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молочные продукты)

- избегать пребывания в помещении рядом с курящими людьми, поскольку табачный дым пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете

- в холодное время года следует одеваться по погоде, избегать переохлаждений, а в летнее - сквозняков



Иммунизация против пневмококковой инфекции проводится круглогодчно во всех медицинских учреждениях Югры.Для категории населения 50+ и лиц с хроническими заболеваниями (всех возрастов) мероприятие особо актуально. Пневмококки - самая частая причина отита, пневмонии, бактериального менингита и сепсиса. Инфекции передаются воздушно-капельным путем во время разговора, кашля, чихания не только от заболевших людей, но и от бессимптомных носителей. Вакцинация проводится в течение года

В группы риска по тяжелому течению пневмонии входят граждане:

-с хроническими бронхолегочными заболеваниями (ХОБЛ, БА) с сопутствующей патологией в виде хронического бронхита, эмфиземы, при частых рецидивах респираторной патологии

-с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ИБС, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, хроническая сердечная недостаточность и т. п.)

-с  хроническими заболеваниями печени (включая цирроз)

-с сахарным диабетом и ожирением

-направляемые и находящиеся в организованных коллективах в специальных условиях пребывания (военнослужащие и призывники, вахтовики, заключенные, постояльцы интернатов и т. д.), а также работники вредных для дыхательной системы производств (с повышенным пылеобразованием, мукомольные и т. п.), сварщики

-с врожденными и приобретенными иммунодефицитами (в т. ч. ВИЧ-инфекцией  и другими иммунодефицитами), получающие иммуносупрессивную включающую иммунобиологические препараты,
-страдающие нефротическим синдромом / хронической почечной едостаточностью, при которой требуется диализ

-состоящие в листе ожидания на трансплантацию органов или после таковой ( пациенты с кохлеарными имплантами

-с онкологическими заболеваниями